Главная \ Дентальная имплантация у собак (установка имплантов)
Дентальная имплантация у собак (установка имплантов)
Дентальная имплантация у собак
(установка имплантов)
Так как собаки часто подвержены травматизму (переломы челюсти, коронки зуба, корня зуба), особенно служебные, сторожевые, охотничьи, соответственно зуба (зубов) животное лишается во время травмы или на последующем приеме ветеринарного врача, когда имеются все показания к его удалению. У многих владельцев животных возникает вопрос:"Как восстановить утраченный зуб?".
На данный момент ветеринарная стоматология как и стоматология медицинская может предложить установку имплантов. В ветеринарной стоматологии используют медицинские импланты, импланты для ветеринарии не выпускают! Минус в этой ситуации один - размеры имплантов ориентированы на человпека, соответственно они хорошо подходят по размерам для крупных и средних пород собак. Декоративным породам собак устанавливать медицинские импланты не возможно. Но есть некоторые хитрости и фиксировать импланты (изготовленные индивидуально) стало возможно, но пока только прямым методом.
Что такое прямой метод установки имплантов? Если кратко, это установка имплантов в кость, после чего на него сразу же фиксируют коронку. Минус данного метода состоит в том, что при неудовлетворительной гигиене в ротовой полости может произойти отторжение импланта сопровождающееся серьезным воспалительным процессом. Этот метод применяется в медицинской стоматологии, но не часто, обычно когда пациенту необходима немедленная имплантация зубов, так как отсутствие зубов может негативно сказаться на работе (ведущие телешоу, репортеры, работники шоу-бизнеса, политики и проч).
Обычно для собак приоритетным является непрямой метод установки имплантов. Фиксируем имплант в кости, ушиваем десну, оставляем его на 3 месяца. После истечения этого срока проводим рентгенологическое обследование, если на рентгеновском снимке видим хорошую интеграцию кости в имплант, тогда продолжаем дальнейшую работу по протезированию зуба. В медицинской стоматологии имплант фиксируют на 6 месяцев, только после истечения этого срока пациента вызывают на прием, регенеративные способности у собак лучше, поэтому срок сокращен в 2 раза.
Но еще раз заострю внимание, что дальнейшее протезирование возможно только после подтверждения рентгенологически интеграции кости в имплант (в наружную резьбу)!
По истечению указанного срока, разрезается десна и фиксируется формирователь десны, через 7 дней снимаются слепки с челюстей и направляются в зуботехническую лабораторию. После получения работы из зуботехнической лаборатории, вкручивают абатмент и фиксируют коронку. Коронка может быть изготовлена из металлокерамики или из циркония (Zr). Минус металлокерамики в том, что в случае ее скола (откола), под керамикой визуализируется металлический (CoCr или др сплав) колпачок, фиксированный на абатменте, соответственно коронку необходимо менять. Циркониевая коронка однородна, при сколе (отколе) будет виден только скол, металлический колпачок отсутствует, поэтому на эстетику это не повлияет. Плюс металлокерамической коронки заключается только в дешевизне по отношению к циркониевой коронки, но эта разница не значительна.
Рекомендации по отношению к протезированным зубам (имплантируемым): следить за гигиеной ротовой полости, не подвергать перегрузкам (отсутствие в рационе костей, жестких по структуре лакомств, исключить игры с палками, адекватная дрессировка, адекватные игры с сородичами). Только соблюдение этих правил будет способствовать длительному сроку службы импланта!
Поступил пациент породы боксер, кобел, 1.5 года. В ходе не корректной игры с палкой был травмирован средний резец верхней челюсти справа (1-i2) рисунок 1.
Рисунок 1. Отсутствие среднего резца верхней челюсти справа (1-i2).
Рисунок 2. Проведено предварительное рентгенологическое исследование, виден корень зуба.
Рисунок 3. Рентгенологическое исследование проведенное после удаления корня зуба
(1-i2).
Рисунок 4. Подготовленный имплант для фиксации в кости.
Рисунок 5. Фиксированный имплант.
а) б)
Рисунок 6. Рентгенологическое исследование с целью уточнения (контроля) расположения импланта в кости (а - пленочный, б - цифровой (дентальный)).
Рисунок 7. Фиксированный формирователь десны.
Рисунок 8. Фиксированный формирователь десны через 7 дней.
Рисунок 9. Фиксированный аббатмент.
Рисунок 10. Фиксированная металлокерамическая коронка, также была проведена пластика десны.
Рисунок 11. После снятия швов.
|